レーシックやICLに興味があるけれど、怖くて一歩踏み出せない。
裸眼生活に憧れるけれど、本当に安全？手術しても大丈夫？
手術について考えると、様々な疑問がうまれますよね。
レーシックやICLに不安を感じているあなたに、眼科勤務時によく聞かれたレーシックとICLの質問９つを回答します。
この記事を読むと、レーシックやICLの正しい情報を知ることができます。
私自身、約１５年前にレーシックを受けた時、恐怖心を感じたのを今も鮮明に覚えています。
しかし、思い切って手術した翌朝、裸眼でクリアに見える世界にとても感動しました。
１５年後の現在、裸眼で快適に過ごしてます。
今は、あの時勇気を出して手術して良かったと心から感じます。
この記事を書いている私は、眼科の検査員(視能訓練士)を約８年務めた経験があります。
・レーシックやICL手術に不安や恐怖心が強い方
・レーシックやICL手術について正しい情報を知りたい方
どんな検査項目がある？
まずは適応検査という手術前の検査が必要です。
- 眼の度数を調べる検査(気球が見える検査)
- 角膜の大きさを調べる検査
- 視力検査(裸眼、矯正)
- 眼圧検査(風があたる検査)
- 瞳孔の大きさを調べる検査
- 角膜形状を調べる検査
- 角膜厚を調べる検査(点眼麻酔使用)
- 角膜内皮(角膜５層の一番内側)数を調べる検査
- 前眼部画像解析(前房深度を含む解析)
- 眼底検査(散瞳薬使用)
- カウンセリング
- 診察
適応検査の所要時間は約２時間です。
この検査で、瞳孔を広げる目薬を差します。約４時間～６時間、光がまぶしく感じたり近くがぼやけて見えます。
レーシックとICL共に適応になる方もいれば、どちらか適応の方、レーシックもICLもできない方もいます。
まずは手術をする前に、適応検査をして手術ができる眼の状態か調べる必要があります。
コンタクトはいつまで使用できるの？
適応検査前のコンタクト装用制限はクリニックにより異なります。
ここでは品川近視クリニックと先進会眼科のコンタクト使用制限をお伝えします。
品川近視クリニック
ソフトコンタクトレンズ
| 近視・遠視用 | 3日前から中止 |
| 乱視用 | 1週間前から中止 |
| 遠近両用 | 1週間前から中止 |
| 連続装用（1ヶ月タイプ） | 1ヶ月前から中止 |
| 連続装用（1ヶ月タイプ以外） | 2週間前から中止 |
ハードコンタクトレンズ
| 近視・遠視・乱視用 | 2週間前から中止 |
| 遠近両用 | 2週間前から中止 |
| 連続装用（1ヶ月タイプ） | 1ヶ月前から中止 |
| 連続装用（1ヶ月タイプ以外） | 3週間前から中止 |
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先進会眼科
ソフトコンタクトレンズ
| 近視・遠視用 | 3日前から中止 |
| 乱視用 | 1週間前から中止 |
| 遠近両用 | 1週間前から中止 |
| 連続装用（1ヶ月タイプ） | ２週間前から中止 |
先進会眼科はハードコンタクトは２週間前から中止
オルソケラトロジーは1ヶ月前から中止
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手術は誰でも受けれるの？
１８歳未満の方は眼球が発達する可能性があり、近視や乱視が進行する可能性が高いからです。
近視は進行する可能性があるので、手術はできません。
また、全身疾患や眼疾患がある場合は、医師の判断で手術が出来ない可能性があります。
目の度数が変動している場合は急いで手術せず、眼の度数が安定してから手術をすることをおすすめします。
レーシックすると老眼がはやまるの？
正視(近視、遠視、乱視がない状態)の方だと、４０代半ばで徐々に近くが見えにくい老眼の症状が現れます。
日本人は近視(遠くが見えにくい状態)の方が、人口の約１/３と言われています。
４０歳以上で軽度の近視の方が、レーシックやICLをして遠くにしっかりピントを合わせると、今まで見えていた近くが手術後に見えにくく感じる可能性があります。
こうした場合、自覚症状としては老眼が早まったように感じます。
手術後に近視は戻るの？
ごくまれに近視が戻る方はいます。
元の裸眼の状態に戻ることはないですが、視力や眼の度数が安定してから希望によっては、医師と相談して再手術をする方がいます。
近視が戻った方の中には再手術を希望せず、軽い度数の眼鏡を掛けて過ごす方もいます。
レーシックとICLはいつから手術が始まったの？
どんな違いがあるの？
レーシックは１９９５年にアメリカのFDA(食品医薬品局)から許可され、日本では２０００年厚生労働省がエキシマレーザーの使用許可がでた視力矯正手術です。
ICL(眼内コンタクトレンズ)は1997年に日本で初めて導入され、2010年に厚生労働省の承認が出た手術です。
| レーシック | ICL | |
| 手術の 所要時間と流れ | 両眼：約１０分 角膜にレーザー | 両眼：約２０分～約３０分 眼内にレンズを挿入 |
| 適応になる 度数 | 近視度数 S－6Ｄまで | 近視度数 S‐３D～S‐１８Dまで (Sー１５D以上は慎重に医師が判断) |
| 見え方 | 軽度の近視、遠視、乱視だとクリアに見える可能性が高い | 強度近視でもクリアで見える可能性あり |
| 費用面 | 両眼１０万円前後～ 両眼約3５万前後 | 両眼45万円前後～ 両眼65万円前後 |
| リスク | ドライアイの可能性 | 眼内のトラブルの可能性 |
手術後に白内障や緑内障になっても大丈夫？
白内障は手術ができます。
しかし、白内障のレンズの度数が決めにくくなるというデメリットがあります。
レーシック後に白内障の手術をする場合は、白内障の検査をする眼科にレーシックをしたことを申告しましょう。
ICL後に白内障になった場合は、ICLの眼内レンズを除去してから白内障の手術をうけることとなります。
緑内障とは、一般的に眼圧の上昇により見える範囲が狭くなる疾患です。
しかしレーシック手術をすると、眼圧検査の結果が低くでる傾向があります。
眼圧検査や緑内障の検査の際は、必ずレーシック手術をしたことを申告してください。
レーシックとICL後に眼科へ検診に行く際は、手術を受けたことをしっかり伝えましょう。
レーシックとICLは保険適応？
レーシックとICLは健康保険適応外です。
手術にかかる費用は全額自己負担です。
自身の加入している生命保険、共済等の契約内容により、医療給付金を受けられる可能性はあります。
ご加入の保険会社に確認してみて下さい。
手術後に注意することはある？
【運動】
手術後１週間経過後に軽いスポーツが可能です。
激しいスポーツは１カ月検診以降可能となります。
【保護用メガネ】
１週間、外出時に保護用の眼鏡をかけます。
レーシック、ICL共に手術後１カ月は目をこすったりしないように気を付けます。
まとめ
眼鏡やコンタクトで日常生活を送っている方や見えにくい生活で不便に感じている方は、裸眼で生活できる世界、憧れますよね。
適応検査や手術の前に疑問点や不安なことを解決して、不安を取り除いた上で手術を検討しましょう。
手術に興味がある場合は、まず自身がどの手術が適応か眼疾患はないか調べる必要があります。
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レーシックの体験談はこちらの記事をご覧ください。
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レーシック手術中の痛みはあるの？手術中は見えるの？手術中、最も大切な注意事項についてはこちらの記事をご覧ください。
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